Onze locaties
Holendrechterweg 21B - Ouderkerk a/d Amstel & Van Hallstraat 617 - A'dam

Achillespees Bursitis

Zoals in het algemene blog over achillespees klachten te lezen is, zijn er verschillende soorten achillespees klachten. Dit artikel gaat alleen over de Bursitis achillespees klachten. Het is belangrijk om onderscheid te maken met andere types achillespeesklachten omdat de behandeling anders is!

Wat is Bursitis?

Bursitis is een irritatie/ontsteking van een slijmbeurs. In dit blog gaat het over de 2 verschillende slijmbeursen namelijk de Retrocalcaneal- en de superficial slijmbeurs.(zie afbeelding 1)

Afbeelding 1
  1. De Retrocalcaneal slijmbeurs ligt tussen het hielbot en de achillespees.
  2. De superficial slijmbeurs ligt tussen de achillespees en de huid.

Symptomen

  • Pijn rond de hiel net boven het hielbot.
  • Roodheid, zwelling warmte rond de hiel.
  • Drukpijn rond de hiel.
  • Pijn bij beginnen van sport of meteen na het opstaan in de ochtend.

Test jezelf 

Door de huid op het hielbot bij elkaar te knijpen met je duim en wijsvinger kan je testen of de superficial slijmbeurs de klachten geeft.

Door de net achter de achillespees te knijpen bij de aanhechting test je de Retrocalcaneal slijmbeurs.

Deze testen zijn niet perfect en het is altijd aan te raden om langs een specialist te gaan om dit te controleren.

Voorkom compressie

In het geval van slijmbeursklachten is het belangrijk om compressie te voorkomen. Om de compressie te verminderen is het belangrijk om de enkel niet verder dan 90graden te buigen (tenen naar je toe). Vermijd bijvoorbeeld heuvelop lopen of de heeldrop oefeningen.

Gebruik geen schoenen waarbij de hiel erg strak zit en hierdoor druk uitoefent op de aanhechting van je achillespees. Schoenen met een hogere hak kunnen mogelijk helpen om de druk te verminderen, je kan ook gebruikmaken van een hakverhoging.

En misschien wel het belangrijkste, ga de kuitspieren niet rekken! Rekken van de kuitspieren zorgt voor compressie en kan de klachten verergeren!

Wat kan je wel doen?

Stap 1 Isometrische oefeningen

Om de pijn te verminderen en de trekkrachten te controleren, is het belangrijk om de volgende twee oefeningen uit te voeren.

Oefening 1: Isometrisch vasthouden M. Soleus

Uitvoering: Ga op de tenen staan, buig de knieën tot ongeveer 90 graden en houd deze houding vol gedurende 15 seconden. Kom vervolgens langzaam weer met de hele voet op de grond.
Herhalingen: 3×10 herhalingen per kant.

Oefening 2: Isometrisch vasthouden M. Gasctrocnemius.

Uitvoering: Ga op de tenen staan, houd de knieën gestrekt en houd deze houding vol gedurende 15 seconden. Kom vervolgens langzaam weer met de hele voet op de grond.
Herhalingen: 3×10 herhalingen per kant.

Stap 2 Kracht verbeteren

Als de pijn weg is en de klachten er niet meer zijn kan je starten met het trainen van kracht van de kuitspieren. Hiervoor zijn calfraises de juiste oefeningen. Deze oefening moet je doen zowel met gestrekte en gebogen knie. Hieronder de uitleg van de oefening:

Oefening 1: Heelraise gestrekte knie

Uitvoering: Ga op 1 been staan. Kom nu gecontroleerd op de tenen staan. Zodra je het hoogste punt hebt bereikt kom je weer rustig terug tot je hele voet aan de grond staat.
Herhalingen: 3×10 herhalingen per kant.

Oefening 2: Heelraise gebogen knie

Uitvoering: Ga op 1 been staan met gebogen knie. Kom nu gecontroleerd op de tenen staan. Zodra je het hoogste punt hebt bereikt kom je weer rustig terug tot je hele voet aan de grond staat.
Herhalingen: 3×10 herhalingen per kant.

Tijdens deze oefening horen de klachten niet toe te nemen, als dit wel het geval is de oefening nog te zwaar voor dat moment. Wat belangrijk is bij oefening 2 heelraise gebogen knie is dat je hierbij geen toename van de klachten krijgt. Als dit wel zo is moet je de knie minder ver buigen. Start bijvoorbeeld met 10 tot 15 graden kniebuiging en bouw dit uit naar 25 graden.

Stap 3 Hardlopen!

Afbeelding 2

Nu begin je weer met hardlopen! Het is belangrijk dat je rustig opstart, vraag hierbij om hulp van je therapeut. Zorg ervoor dat alles wat je doet nagenoeg pijnvrij is. Het kan zo zijn dat je toch wat gevoeligheid krijgt tijdens de opbouw, zolang die op een schaal van 0 tot 10 maximaal een 4 is hoef je je niet druk te maken. Als de klachten daarna maar weer wegtrekken. Zie afbeelding 2 als voorbeeld.

Naast het starten met lopen is het belangrijk om de volgende oefeningen te doen.

Oefening 1: Triple extention

Uitvoering: Ga op 1 been staan met gebogen knie, buig hierbij je romp iets voorover. Kom nu gecontroleerd op de tenen staan waarbij je gelijktijdig je knie en heup strekt. Zodra je het hoogste punt hebt bereikt kom je weer rustig terug tot je hele voet aan de grond staat.
Herhalingen: 3×10 herhalingen per kant.

Oefening 2: Calfraise gestrekte knie met weerstand

Uitvoering: Ga op 1 been staan. Doe een grote weerstandsband om je voeten en je schouders. Kom nu gecontroleerd op de tenen staan. Zodra je het hoogste punt hebt bereikt kom je weer rustig terug tot je hele voet aan de grond staat.
Herhalingen: 3×10 herhalingen per kant.

Oefening 3: Heelraise gebogen knie met weerstand

Uitvoering: Ga op 1 been staan met gebogen knie. Doe een grote weerstandsband om de voeten en de schouders. Kom nu gecontroleerd op de tenen staan. Zodra je het hoogste punt hebt bereikt kom je weer rustig terug tot je hele voet aan de grond staat.
Herhalingen: 3×10 herhalingen per kant.

Achillespees klachten hielbot (insertie klachten)

Afbeelding 1

Zoals in het algemene blog over achillespees klachten te lezen is, zijn er verschillende soorten achillespees klachten. Dit artikel gaat alleen over de insertie achillespees tendinopathie. Het is belangrijk om onderscheid te maken met andere types achillespeesklachten omdat de behandeling anders is!

Insertie achillespees klachten bevinden zich op de plek waar de achillespees in het hielbot (calcaneus) overloopt. Dit is te zien op afbeelding 1.

Wat is het verschil met andere type achillespeesklachten?

Bij de insertieklachten speelt de compressie van de pees een grote rol. Compressie van de pees tegen het hielbot komt voornamelijk voor in eindfase van dorsaalflexie (het naar je toe trekken van de tenen).

Het type oefeningen dat bij dit type achillespeesklachten hoort is dan ook anders dan de oefeningen bij een midportie achillespees klacht.

De klachten ontstaan net als bij de andere types achillespees klachten door overbelasting van de pees, lees hierover meer in het algemene blog over de achillespees.

Type insertie achillespees tendinopathie

Reactieve tendinopathie: Dit is meestal bij een toename in trainingsbelasting. Bijvoorbeeld door meer kilometers per week te lopen of meer heuvels in de training. De pees kan gezwollen en pijnlijk zijn.

Degeneratieve tendinopathie: De degeneratieve tendinopathie is als er langere tijd klachten zijn. Bij deze fase is de structuur van de pees al erg veranderd. Bij deze klachten kan de achillespees gezwollen zijn of kunnen er bobbeltjes ontstaan op de pees. Als je hiermee blijft sporten is er een kans dat de pees gedeeltelijk of geheel afscheurt. Echter moet je dan wel heel lang doorsporten. 

Fases van herstel

Het herstel van de insertie achillespees klachten gaat door een aantal fases, het verschilt per persoon hoe lang de fases duren. Dit hangt namelijk af van veel factoren zoals de mate van peesschade, duur van de klachten, gezondheid van de pees, leeftijd etc.

Fase 1. Pijn vermindering

In eerste instantie is het verminderen van de pijn belangrijk, hiervoor zijn 2 stappen belangrijk.

Stap 1. Managen van de belasting

De insertieklachten worden door compressie, door hoge trekkrachten van de kuitspieren en het korter en langer worden van de pees (zoals tijdens hardlopen, springen etc.) verergerd. Om deze drie factoren aan te pakken moet een aantal maatregelen genomen worden. Om de compressie te verminderen is het belangrijk om niet in dorsaalflexie te komen. Vermijd bijvoorbeeld heuvelop lopen of de heeldrop oefeningen.

Gebruik geen schoenen waarbij de hiel erg strak zit en hierdoor druk uitoefent op de aanhechting van je achillespees. Schoenen met een hogere hak kunnen mogelijk helpen om de druk te verminderen, je kan ook gebruikmaken van een hakverhoging.

En misschien wel het belangrijkste, ga de kuitspieren niet rekken! Rekken van de kuitspieren zorgt voor compressie en kan de klachten verergeren!

Stap 2. Isometrische oefeningen

Om de pijn te verminderen en de trekkrachten te controleren, is het belangrijk om de volgende twee oefeningen uit te voeren.

Oefening 1: Isometrisch vasthouden M. Soleus
Uitvoering: Ga op de tenen staan, buig de knieën tot ongeveer 90 graden en houd deze houding vol gedurende 15 seconden. Kom vervolgens langzaam weer met de hele voet op de grond.
Herhalingen: 3×10 herhalingen per kant.

Oefening 2: Isometrisch vasthouden M. Gasctrocnemius.
Uitvoering: Ga op de tenen staan, houd de knieën gestrekt en houd deze houding vol gedurende 15 seconden. Kom vervolgens langzaam weer met de hele voet op de grond.
Herhalingen: 3×10 herhalingen per kant.

Fase 2. Kracht verbeteren

Als de pijn weg is en de klachten er niet meer zijn kan je starten met het trainen van kracht van de kuitspieren. Hiervoor zijn calfraises de juiste oefeningen. Deze oefening moet je doen zowel met gestrekte en gebogen knie. Hieronder de uitleg van de oefening:

Oefening 1: Heelraise gestrekte knie
Uitvoering: Ga op 1 been staan. Kom nu gecontroleerd op de tenen staan. Zodra je het hoogste punt hebt bereikt kom je weer rustig terug tot je hele voet aan de grond staat.
Herhalingen: 3×10 herhalingen per kant.

Oefening 2: Heelraise gebogen knie
Uitvoering: Ga op 1 been staan met gebogen knie. Kom nu gecontroleerd op de tenen staan. Zodra je het hoogste punt hebt bereikt kom je weer rustig terug tot je hele voet aan de grond staat.
Herhalingen: 3×10 herhalingen per kant.

Tijdens deze oefening horen de klachten niet toe te nemen, als dit wel het geval is de oefening nog te zwaar voor dat moment. Wat belangrijk is bij oefening 2 heelraise gebogen knie is dat je hierbij geen toename van de klachten krijgt. Als dit wel zo is moet je de knie minder ver buigen. Start bijvoorbeeld met 10 tot 15 graden kniebuiging en bouw dit uit naar 25 graden.

Fase 3: Hardlopen!

Afbeelding 2

Nu begin je weer met hardlopen! Het is belangrijk dat je rustig opstart, vraag hierbij om hulp van je therapeut. Zorg ervoor dat alles wat je doet nagenoeg pijnvrij is. Het kan zo zijn dat je toch wat gevoeligheid krijgt tijdens de opbouw, zolang die op een schaal van 0 tot 10 maximaal een 4 is hoef je je niet druk te maken. Als de klachten daarna maar weer wegtrekken. Zie afbeelding 2 als voorbeeld.

Naast het starten met lopen is het belangrijk om de volgende oefeningen te doen.

Oefening 1: Triple extention
Uitvoering: Ga op 1 been staan met gebogen knie, buig hierbij je romp iets voorover. Kom nu gecontroleerd op de tenen staan waarbij je gelijktijdig je knie en heup strekt. Zodra je het hoogste punt hebt bereikt kom je weer rustig terug tot je hele voet aan de grond staat.
Herhalingen: 3×10 herhalingen per kant.

Oefening 2: Calfraise gestrekte knie met weerstand

Uitvoering: Ga op 1 been staan. Doe een grote weerstandsband om je voeten en je schouders. Kom nu gecontroleerd op de tenen staan. Zodra je het hoogste punt hebt bereikt kom je weer rustig terug tot je hele voet aan de grond staat.
Herhalingen: 3×10 herhalingen per kant.

Oefening 3: Heelraise gebogen knie met weerstand
Uitvoering: Ga op 1 been staan met gebogen knie. Doe een grote weerstandsband om de voeten en de schouders. Kom nu gecontroleerd op de tenen staan. Zodra je het hoogste punt hebt bereikt kom je weer rustig terug tot je hele voet aan de grond staat.
Herhalingen: 3×10 herhalingen per kant.

Human Tecar

Door ons werk met de wereldtop van marathonlopers hebben wij de Human Tecar tot onze beschikking, die wij bij Running Solutions nu ook kunnen inzetten voor alle recreatie- of subtoplopers. De Human Tecar is een innovatie binnen de wereld van blessure herstel. Wij zetten de Human Tecar in voor spierklachten, acute pijnklachten, peesproblemen en vermoeidheid/stress.

Wat doet de Human Tecar?

De Human Tecar is een apparaat die gebruik maakt van een elektromagnetisch veld, dat zowel de bloedvaten als het lymfesysteem stimuleert. Met deze stimulatie bevorder je herstel van de verschillende weefsels van binnenuit: het lichaam geeft tijdens zo’n behandeling warmte van binnenuit. Dit zorg voor ontspanning en een sneller herstel.

Op het moment van een blessure zorgt de Human Tecar ervoor dat de natuurlijke processen van herstel bevorderd worden. Zo kan de hersteltijd van een blessure versneld worden.

Waar zetten wij de Human Tecar voor in?

  • Spierproblematiek;
  • Pijndemping
  • Vochtafvoer (afname van zwelling);
  • Herstellen van de gewrichtsmobiliteit;
  • Ontspanning/herstelbehandeling na grote inspanning (bijvoorbeeld de marathon.
  • Specifieke klachten zoals:
    • Acute en chronische peesklachten;
    • Runnersknee
    • Shinsplints
    • Enkelverzwikking
    • Hielspoor

De behandelingen met Human Tecar hebben zich inmiddels bewezen in de topsport. Veel topsporters maken gebruik van deze technologie, zoals Usain Bolt, Wilson Kipsang, Eluid Kipchoge en vele andere.

Herstel na grote inspanning

Wij zetten de Human Tecar graag in om mensen die grote inspanningen hebben geleverd te ondersteunen in hun herstel! Zo is de marathon hiervoor een prachtig voorbeeld. Na het lopen van een marathon moet het lichaam een enorme klap opvangen en hiervan herstellen. Door gebruik te maken van een ontspanningsbehandeling van de Human Tecar, krijgt je lichaam een duwtje in de goede richting.

Neem snel contact op voor een afspraak.

Midportie achillespees klachten

Afbeelding 1

Zoals in het algemene blog over achillespees klachten te lezen is zijn er verschillende soorten achillespees klachten. Dit artikel gaat alleen over de midportie achillespees tendinopathie. Midportie achillespees klachten bevinden zich in het smalle gedeelte van de achillespees tussen de 2 en 7cm boven het hielbot. Zoals aangegeven op afbeelding 1.

Wat is tendinopathie?

Tendinopathie is degeneratie van peesweefsel. Dit kan niet alleen gebeuren in de achillespees maar ook in de knieschijfpees of in andere pezen in het lichaam. Pezen zijn net zoals vele andere structuren in het lichaam constant weefsel aan het opbouwen en afbreken. Dit gebeurt in botten, ligamenten spieren en pezen. Het gaat om een balans tussen de opbouw en afbraak.

Een goede balans tussen opbouw en afbraak ligt voor een groot deel aan de manier van belasten van het weefsel. Als je een pees te veel belast kan dit zorgen voor meer afbraak dan aanmaak van het weefsel. Het peesweefsel begint dan van structuur te veranderen en wordt minder belastbaar.

Nee je achillespees is niet ontstoken

Lange tijd werd er geloofd dat achillespezen ontstoken kunnen raken. Echter is dit niet het geval, als er zwelling, stijfheid en roodheid op de pees ontstaat is dit niet door ontsteking maar een reactie ter bescherming van de pees. Dit zorgt er namelijk voor dat je minder gaat belasten. Zoals eerder al beschreven is er degeneratie van de pees wat zorgt voor een zwakke pees.

Verschillende fases van achillespees tendinopathie.  

Reactieve tendinopathie: Dit is meestal bij een toename in trainingsbelasting. Bijvoorbeeld door meer kilometers per week te lopen of meer heuvels in de training. De pees kan gezwollen en pijnlijk zijn.

Degeneratieve tendinopathie: De degeneratieve tendinopathie is als er langere tijd klachten zijn. Bij deze fase is de structuur van de pees al erg veranderd. Bij deze klachten kan de achillespees gezwollen zijn of kunnen er bobbeltjes ontstaan op de pees. Als je hiermee blijft sporten is er een kans dat de pees gedeeltelijk of geheel afscheurt. Echter moet je er dan wel heel lang doorsporten.

Symptomen

De meeste hardlopers beschrijven de eerste symptomen als een langzaam opkomende pijn tijdens en/of na het lopen. De klachten nemen geleidelijk toe totdat er pijn bij de start van het hardlopen al aanwezig is of zelfs tijdens dagelijkse activiteiten.

Meestal bevindt de pijn zich 2 tot 7 cm boven het hielbot. Vaak is het pijnlijk als er in de pees geknepen wordt. Activiteiten waarbij de achilles belast wordt zijn pijnlijk zoals bijvoorbeeld traplopen, op de tenen staan en natuurlijk hardlopen.

Soms is er sprake van zwelling in het begin van de klachten en later een verdikte pees. Ook kan er stijfheid zijn in de kuit.

Behandeling reactieve tendinopathie

In principe kan je ervan uitgaan dat als je na een verandering of toename in training acute klachten hebt dat je reactieve klachten hebt. Wat je dan moet doen is de belasting verminderen om de klachten snel onder controle te hebben. Het kan zo zijn dat je rustig kan trainen als dit geen pijn doet. Zorg er wel voor dat je goed in de gaten houdt of de klachten de volgende dag niet zijn toegenomen. Achillespezen kunnen namelijk 24u na belasting nog reactie geven. Kan je niet pijnvrij rennen? Neem dan een aantal dagen rust en probeer de volgende 2 isometrische oefeningen voor de kuit.

Oefening 1: Isometrisch vasthouden M. Soleus
Uitvoering: Ga op de tenen staan, buig de knieën tot ongeveer 90 graden en houd deze houding vol voor 15 seconden. Kom vervolgens langzaam weer met de hele voet op de grond.
Herhalingen: 3×10 herhalingen per kant.

Oefening 2: Isometrisch vasthouden M. Gasctrocnemius.
Uitvoering: Ga op de tenen staan, houdt de knieën gestrekt en houd deze houding vol voor 15 seconden. Kom vervolgens langzaam weer met de hele voet op de grond.
Herhalingen: 3×10 herhalingen per kant.

Naast deze oefeningen kan je ook gebruik maken van hulpmiddelen namelijk:

1. Een hielverhoging in je al je schoenen, niet alleen je hardloopschoenen. Hiermee kan je de trekkrachten op de achillespees verminderen. Je kan deze bij Run2Day kopen.

2. Maak gebruik van kynesiotape die de kuit/achillespees ondersteunt. Laat dit plaatsen door een professional. Gebruik dit vooral in het begin van de klachten en tijdens het opbouwen van het hardlopen.

3. Maak gebruik van een foamroller om de spanning in de kuiten te verminderen, doe dit echter niet op de pees zelf.

4. Gebruik de behandeling met Human Tecar. De Human Tecar bevordert het herstel van de pees van binnenuit! Bij Running Solutions maken we gebruik van de Human Tecar, de Tecar wordt ook door alle top marathonlopers gebruikt zoals Eluid Kipchoge en Wilson Kipsang.

Gaat het beter met je pees? Bouw dan het hardlopen weer rustig op. Volg de adviezen van je therapeut op. De pees kan namelijk in de eerste periode na de achillespees klachten weer snel reageren als je te snel opbouwt.

Behandeling van degeneratieve tendinopathie

Dit zijn de achillespeesklachten die al langer bestaan. Bij deze klachten is het weefsel van de pees duidelijk verslechterd en neemt het herstel veel meer tijd in beslag dan bij de reactieve variant.

Bij veel van de degeneratieve tendinopathie is het zo dat de schade niet volledig hersteld kan worden. Echter betekend dat niet dat je nooit meer kan hardlopen. Het is wel waarschijnlijk dat je altijd een plan moet hebben om de achillespees klachten onder controle te houden.

Het verminderen en managen van de belasting op de pees is erg belangrijk. Als je de pees blijft overbelasten is de kans groot dat de conditie van de pees verslechterd en uiteindelijk eindigt met een gescheurde pees.

Naast het onder controle houden van de belasting kan je gebruik maken van excentrische oefeningen voor de kuit. Het idee van deze oefeningen is om het weefsel dat beschadigd is in de pees de juiste prikkels te geven voor herstel. Hierdoor kan je meer belasting aan, top dus! De volgende twee oefeningen zijn goed als excentrische oefening:

Hieldrop gestrekte knie:

Hieldrop gebogen knie:

Vervolgens is het belangrijk om samen met een gespecialiseerde paramedicus een programma op de zetten voor het trainen van de kuitspieren. Dit is namelijk veel meer dan alleen de excentrische oefeningen.

Lees in het algemene blog meer over de oorzaken van achillespees klachten.

Mocht je klachten hebben en heb je hulp nodig? Neem dan gerust contact op!

Achillespees klachten

Achillespees klachten zijn veel voorkomende klachten bij hardlopers. De klachten zijn vaak langdurig en erg lastig te behandelen. Vaak zie je dat hardlopers zich geen raad weten. In dit artikel krijg je uitleg over hoe de klachten ontstaan, welke verschillende vormen er zijn en wat je wel en wat je vooral niet moet doen.

Wat is de achillespees?

Afbeelding 1
Afbeelding 2

De achillespees is de pees die de diepe en oppervlakkige kuitspieren verbindt met het hielbot. De pees is de sterkste pees in het lichaam en krijgt tijdens het hardlopen enorme krachten te verduren. Bij te veel herhaling van te grote krachten op de pees kan er een overbelasting ontstaan. Op afbeelding 1 zie je de M. Soleus spier, dit is de diepe kuitspier en op afbeelding 2 zie je de M. Gastrocnemius de oppervlakkige kuitspier. De M. Gastrocnemius bestaat uit twee spierkoppen (binnenste en buitenste) die samen overlopen in de achillespees. Deze vormen samen ongeveer 50% van de achillespees. De Soleus is verantwoordelijk voor de andere 50% van de achillespees.

Hoe herken je een achillespeesblessure?

Over het algemeen zijn blessures van de achillespees geleidelijk ontstaan. De pijn is in eerste instantie alleen aan het begin van activiteit en gaat weg na de warming up. Later blijft de pijn langer aanhouden en is deze ook in rust aanwezig. Vaak zijn er in de ochtend stijfheidsklachten in de achillespees.

De klachten kunnen zich op meerdere plekken uiten namelijk: ongeveer 2 tot 7cm boven de aanhechting op het hielbot en op of rond het hielbot zelf. Soms is er zwelling waar te nemen in de pees of bij de aanhechting op de hiel.

Oorzaken van achillespees klachten

Achillespeesblessures zijn over het algemeen veroorzaakt door overbelasting. Dit komt vaak door meerdere factoren die samenwerken.

  • Een plotselinge toename in training omvang of intensiteit bijvoorbeeld door meer heuvels in de training;
  • Een instabiliteit in het been tijdens het hardlopen
  • Zwakke spieren in de heupen, bovenbenen, kuiten of voeten;
  • Beperkte bewegelijkheid in één of beide enkels;
  • Voetstand afwijkingen waardoor de pees asymmetrisch belast wordt;
  • Slechte looptechniek;
  • Slechte of oude hardloopschoenen.

Hoe kan je achillespees klachten voorkomen?

  • Zorg ervoor dat je het hardlopen geleidelijk opbouwt;
  • Als je aan het trainen bent is een goede warming-up onmisbaar, zeker in de wintermaanden is het belangrijk om hier extra aandacht aan te besteden. Probeer eens een dynamische warming-up;
  • Laat een specialist je schoenen controleren bijvoorbeeld bij Run2Day;
  • Zorg voor voldoende mobiliteit in de enkels;
  • Train voor voldoende kracht in de kuitspieren;
  • Zorg voor voldoende stabiliteit in de heup;
  • Een goede hardlooptechniek, zoals in dit artikel beschreven.

Leer meer over de verschillende soorten achillespees klachten:

1. Insertie 

2. Midportie 

3. Slijmbeurs